Особенности приказа №29Н

В апреле 2021 году начал действовать новый Приказ №29Н, в котором определяется порядок проведения медосмотров (как предварительных, так и периодических, носящих обязательный характер).

Данный документ подготовлен Минздравом, а медицинские осмотры предусмотрены ст. 213 ТК РФ, они обязательны для работников, особенно для тех, кто трудится в условиях вредных производственных факторов.

Новый документ включает в себя два приложения-раздела. В первом определяется порядок проведения таких обследований, во втором дается список противопоказаний при работе с вредными и опасными факторами.

Особенности приложения №1 к Приказу №29Н

Документ включает в себя следующее:

• Общие положения и требования.
• Особенности проведения предварительных обследований.
• Порядок проведения обследований периодического характера.
• Периодичность и объем таких осмотров.

В приложении с периодичностью и объемом осмотров указываются такие факторы, как химические и биологические воздействия, аэрозоли, пыль, физические факторы, особенности трудового процесса, список работ.

В разделе №23 обозначены все пищевые и связанные с пищевыми, виды деятельности. В прежнем приказе было разделение «пищевых профессий», однако сейчас к ним предъявляются единые требования. Это удобно медицинским учреждениям, сотрудникам и работодателям.

25 раздел посвящен педагогическим работникам и воспитателям. В этом приказе также отсутствует деление на отдельные образовательные сферы.

Работники коммунальных служб представлены в следующем разделе. К ним относятся и работники сферы обслуживания (отели, салоны красоты, бани).

27 раздел посвящен медицинским работникам.

Требования к проведению медицинских обследований

Предварительные обследования позволяют уточнить, соответствует ли здоровье кандидата должности, на которую он претендует.

Периодические осмотры имеют следующие задачи:

• Определение ухудшения показателей здоровья работников под влиянием производственных факторов.
• Наблюдение за здоровьем сотрудников для выявления профессиональных патологий.
• Определение противопоказаний к работе.

Осмотры могут проводиться в государственных и частных медицинских учреждениях, у них должна быть лицензия.

Обследования проводятся не только в поликлиниках, но и выездными бригадами специалистов. В последнем случае потребуется обеспечить полноценные условия для диагностики.

На данный момент организация периодического и предварительного медобследования полностью лежит на плечах работодателя. Медицинские учреждения могут получать сведения о здоровье сотрудника по результатам осмотра у поликлиники, в которой обслуживается это лицо (например, по месту проживания).

Порядок проведения предварительных обследований

Предварительный осмотр осуществляется после выдачи направления, которое составляет работодатель или его законный представитель. В документе указывается:

• Данные об организации и работодателе с контактным телефоном и электронной почтой.
• Код ОКВЭД.
• Данные о медицинском учреждении с адресом, телефоном и электронной почтой.
• Разновидность медосмотра.
• Данные о работнике с датой рождения и полом.
• Отдел, в котором трудится работник, его профессия.
• Список опасных и вредных факторов.
• Информация о страховом полисе.

Направление подписывается представителем компании с обозначением занимаемой должности и ФИО. На документе стоит поставить печать организации во избежание подделок.

Направление выдается работнику, который должен подписать его. Документ можно оформить в электронном формате, если у работника и работодателя есть ЭЦП.

Работодатель обязан организовать учет документации (в бумажном виде или электронном).

Что потребуется взять в медицинское учреждение?

• Оформленное направление.
• СНИЛС.
• Документ с удостоверением личности.
• Заключение психиатра, если оно требуется.
• Страховой документ обязательного или добровольного страхования.

Также работник может взять выписку, подтверждающую прохождение диспансеризации, ее результаты действуют один год.

Какие обследования вы будете проходить?

• ИМТ.
• Общее исследование крови.
• Общий анализ мочи.
• ЭКГ.
• Показатели артериального давления.
• Общий холестерин.
• Уровень сахара в крови (сдается на голодный желудок).
• Определение степени риска развития патологий сердца и сосудов.
• ФЛГ или рентген легких.

Если ФЛГ, КТ или рентген проводились в течение года, повторное исследование делать не нужно.

К обязательным специалистам относятся терапевт, психиатр, невролог и нарколог. Женщины должны пройти гинеколога с анализом на микрофлору и атипичные клетки. Также им потребуется проходить УЗИ малого таза, а после 40 лет – маммографию.

Медицинский осмотр завершается, когда работник прошел всех обязательных врачей, сдал лабораторные анализы, прошел инструментальные обследования. В результате этого он получает документально оформленное заключение 29Н. Если осмотр был пройден не до конца, работодатель должен быть уведомлен об этом. В данном случае он не допускает сотрудника до работы.

Заключение должно быть оформлено в трех экземплярах. Один выдается сотруднику, другой – его руководителю, третий остается в медицинском учреждении. Работник получит свой документ в течение пяти дней после прохождения обследований.

Таким образом, обязательные периодические или предварительные медицинские диагностические обследования позволяют определить состояние здоровья работника, его способность выполнять свои трудовые обязанности, возможные противопоказания к занимаемой должности. При отсутствии результатов такого осмотра работодатель не имеет права допускать сотрудника к выполнению своих обязанностей.